Santé et territoires

Un état des lieux des nouvelles politiques territoriales de santé pour répondre à un défi d’envergure.

Les enjeux de santé sont devenus une préoccupation prioritaire des Français et ils s’affirment comme un pivot des politiques urbaines et d’aménagement du territoire. Nos concitoyens sont aujourd’hui en attente d’un environnement sain et ils sont devenus exigeants, à juste titre, vis-à-vis de tous les facteurs qui peuvent influer sur leur santé, tant dans leur cadre de vie que dans l’équité de leur accès au système de soins. Cette évolution nous invite à mettre les personnes au cœur des politiques publiques, qu’il s’agisse de prendre en compte les besoins spécifiques des différentes populations – personnes âgées, jeunes, femmes –, qu’il s’agisse de l’accès à l’offre de soins, dont on mesure à quel point le système actuel atteint ses limites et doit être repensé dans de nouveaux modèles, enfin, qu’il s’agisse de la manière de construire un urbanisme qui soit favorable à la santé, qui prémunisse des pollutions, incite à l’activité physique, atténue les effets du changement climatique et crée les conditions propices au « vivre ensemble ».

Facteur de cohésion sociale, la santé est aussi un facteur d’attractivité économique fort pour les territoires. Toutes les autorités locales – régions, départements, communes et intercommunalités – se saisissent de politiques de santé, dans un dialogue qu’elles construisent avec l’État, les acteurs du soin et de l’aménagement. Santé et aménagement semblaient il y a encore une décennie deux sphères bien distinctes, alors qu’elles se révèlent intimement liées. Mais cette convergence nécessite pour les acteurs de la santé et de l’urbanisme de construire un corpus de connaissances partagées et des modes de
coopération et d’action qui restent pour une large part à inventer.

Les agences d’urbanisme travaillent de manière croissante sur la santé dans les territoires ; des partenariats se sont construits avec les acteurs de la santé, notamment les agences régionales de santé, les ministères. Cet ouvrage de la collection « Points Fnau » aux Éditions Gallimard Alternatives rassemble des points de vue d’experts, mais aussi des témoignages d’expériences concrètes, avec pour objectifs de contribuer à cette connaissance commune et à ces actions transversales qu’il nous faut construire entre santé et aménagement.

Désertification, démographie médicale, territoires relégués… Autant de débats sur l’offre de soins et les (dés)équilibres territoriaux qui touchent directement les citoyens. Aussi, l’importance d’une observation fine permet d’objectiver les réflexions autour de la démographie médicale et ainsi de comprendre la réalité de l’offre médicale. Les institutions – État et collectivités – se mobilisent pour améliorer l’accès aux soins et équilibrer les différents territoires : maillage renforcé avec des maisons de santé pluriprofessionnelles ou développement de la télémédecine.

La question se pose bien sûr dans les territoires ruraux mais aussi dans les territoires denses ou dans les quartiers de la politique de la ville, en France,
en outre-mer et en Europe, avec une réflexion spécifique à mener sur les territoires transfrontaliers.

source : www.fnau.org

Retrouvez ci-dessous l’article rédigé dans le cadre de cette publication par Oise-les-Vallées en mai 2020.